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テグレトールを服用する際に注意すべき飲み合わせ

2019年05月24日
人間の脳

てんかん治療薬のテグレトールを服用する時にはグレープフルーツジュースを飲む事は避ける必要があります。
どうしてグレープフルーツジュースが良くないのかというと、薬の効果を高め過ぎてしまうからです。
小腸の粘膜にはCYP3A4と呼ばれる酵素が存在していて、この酵素がテグレトールを体内に吸収する際に分解されています。

薬は成分の含有量をコントロールしていないと作用が強すぎて副作用が強く出たり、あるいは逆に少なすぎれば十分な効果を得られない事もあります。
普段はCYP3A4という酵素の働きも考慮した上で成分の濃度が調整されています。
グレープフルーツジュースを飲むとCYP3A4の働きを阻害してしまって正常な状態よりも薬の血中濃度が高まってしまう事になるのです。
また、CYP3A4は小腸だけでは無く肝臓にも存在している酵素であり、テグレトールの濃度が高まると酵素の働きが活発化するので毛中濃度が安定しにくくなってしまうという問題もあります。

グレープフルーツジュースを飲むとテグレトールに影響を直接与えるのはあくまでも小腸で吸収される時のみであり、肝臓で代謝される際については直接的にはグレープフルーツジュースが影響しているわけでは無いです。
グレープフルーツジュースを一緒に飲まなければ良いという話もありますが、その影響は長時間に及ぶので薬を服用している間は飲むのを避けておくべきです。

また、グレープフルーツジュース以外でも同様の効果がある柑橘系の果物であれば避ける必要があります。
例えば、スウィーティーや夏ミカンなどには気をつける必要がありますが、一方でレモンやカボスなどは影響が少なく、柑橘系全般が良くないという訳では無いです。

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